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                国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财╲政事权和支出责任划分改革方安徽快三开奖规律案的通知
                 
                【时间:2018年08月13日】 【来源:中国政府网】字号: 【大】 【中】 【小】

                国办发〔2018〕67号

                各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属@ 机构:

                《医疗卫生领域中央与地方财╲政事权和支出责任划分改革方案》已经党中大发快三app下载央、国务院同意,现印发给你☆们,请结〒合实际认真贯彻落实。

                                                                                                     国务院办公厅

                                                                                                     2018年7月19日

                (此件公开发布)

                 

                医疗卫生江苏快三牛领域中央与地方财政事权和

                支出责任划分改革方案

                 

                为全←面贯彻落实党的十九大精神,推动实施健康江苏快老三中国战略,按照党吉林市快三中央、国务院关于推进中央与地方财政事权和支出责任划◆分改革的决策部署,现就医▅疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革制定如下方案:

                一、总体要求

                (一)改革的必要安徽快3群性。

                人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,医疗卫生是保障人民健康的重要民生事业。按照№我国医疗卫生体制,医疗卫生领域财政事权主要包括公共卫生、医疗保障、计划生育、能力江苏快三软件建设等四个方面。目前,我国医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分的体系框架初步形成,但︻也存在一些问题,主ζ要是划分体系不够完整,缺乏系统的江苏老快三制度规范;部分事吉林快3推荐项财政事权划分不明确,地方执行缺乏依据;部分事∑项财政事权划分不科学,职责交叉重◆叠;存在多种中央和地方分担江苏快3开奖结果今天比例,支出责任划分不尽合理;部分项目分散、多头管理,财政ξ资金使用效益不高等,需要通过财政事权和支出∞责任划分改革加以解决。

                (二)指导思想。

                全面贯江苏快3开奖彻党的十九大和十九届二中、三中安徽快三今天走势图全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思√想为指导,坚持稳中求进工作总吉林快三走势图一定牛基调,坚持新发安徽快三和值展理念,紧扣我开奖?江苏快三开奖结果国社会主要矛盾变化,按照高质量发展的要求,统筹推进“五位一体”总体布局和协调♀推进“四个全面”战略布局,充分发挥中央统∏一领导、地方组织落实的制度安徽快3开奖时间优势,按照加快建立现代财政制度,建立权责清晰、财力协调、区域均衡的中央和地方财●政关系的要求,坚持把人民健康』放在优先发展的战略地位,大力支持实施健康中国战略,深化吉林福彩快3走势医药卫生体制改革,促进生育政策和相关经济社吉林新快三会政策配套衔接,努力为人民群众提供全方位★全周期健康服务,推动建立医疗★卫生领域可持续的投入保障长效Ψ 机制并平稳运行。通过改革,形成中江苏快三爱彩乐央领导、权责清晰、依法规范、运转高效的医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分模式,提高基本医疗卫生服务的『供给效率和水平。

                (三)基本原则。

                ——坚持政※府主导,促进人人公平享有。科学界定政安徽快三技巧府、社会和个人投入责任,坚持政府在提供基本医々疗卫生服务中的主︾导地位,加大政府卫生投入,大力支持深化医药卫生体制江苏快3是正规的吗改革,促进完善生育政策,加大对贫困地区和贫困人口的支持力度,推动实现人人∮享有基本医疗卫生服务。坚持政◤府主导与发挥市场机制作用相结合,完善财政吉林快三结果投入机制,鼓励通过政府购买服务等方式提高医疗卫生领域投入效益。

                ——坚∏持遵循规律,适江苏快三推荐号码一定牛度强化中央权责。遵循财政事权和支出责任吉林快三预测和推荐划分的一般规律,科学合理划分医快三官网app疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任。以全国性或跨☉区域的公共卫生「服务为重点,适度强化中央财吉林快3跨度走势图政事权和支出责∞任。属于中央与地方共同卐财政事权的,由中央统一制定国家基础标准或提出原则要求。

                ——坚持问〓题导向,统筹兼顾突出㊣ 重点。聚焦当前划分体系存在的主要问题,坚持医疗卫吉林快3追号计划生领域全覆盖,提高江苏快三是什么划分体系的完整性;深Ψ入分析各项基本医疗卫生服务的性质和特点▆▆,提高划分体系的科安徽快3走势图学性;合理确定中央与下载江苏快三地方支出责任分担方式,提高划分体系的规范性;统筹推进项目优化整合,提高财政资金的使用效益←。

                ——坚持积极☉稳妥,分快3江苏开奖结果类施策扎实推进。在保持现有财政事权和支出责任框架总体稳定的基础上,兼顾当前和长远↘,分类推进△改革。对现行划分较为科学合理且行之有效的事项,予以确认;对现行划分不全天江苏快3计划网尽合理且改革条件成熟的事项,进行改革调整;对尚不具备改革条件的事项,暂时延续现行⊙划分格局,并根据相关领域体制机制改革进展情况及时作相吉林快三视频应调整。

                二、主要内容

                根据《国务院关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见》(国发〔2016〕49号),按照实施《“健康中国2030”规划纲要》、深化医药卫生体制改革╲的总体要求,分别划〓分公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面的财政吉林快三开奖视频app事权和支江苏老快3出责任。

                (一)公共卫生江苏快三方面。

                主要包括基本公共卫生江苏极速快三查询服务和重大公共卫生服务,划分为中央财№政事权、中央安徽快三网与地方共同财政事权两类。

                1.基本公共卫生服务。基本公共卫生服务包括健康教育、预防接种、重点人群健康管理等〒原基本公共卫生服〖务内容,以及从原重大公共卫生江苏快三免费计划服务和计划生育项目中划入的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容。其中,原基本公共卫生◢服务项目内容、资金、使用主体等快3吉林开奖结果保持相对独立和稳定,按照相应的服务规范安徽快3遗漏值组织实施;新划入基本公共卫生服吉林快三今日预测务的项目由各省份结合地方实际自主安排,资金不限@ 于基层医疗卫生机构使用。基本公共卫生服〖务内容根据经济∩社会发展、公共卫生服超准江苏快三预测务需要和财政承受能力等因素适时调整。

                基本公共卫生服务明确为中央与地方共同财政』事权,由中央财政和地方财政共同承∴担支出责任。中央制定基本公共卫生服务人均经费国家基础江苏极速快三标准,并根据经济社会发展吉林快三的玩法情况逐步提高。基本公共ζ卫生服务支出责任实行中央分↑档分担办法:第一档包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省(自治区、直辖市),中央分担80%;第二档包括吉林快3开奖结果河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10个省,中央分担60%;第三档包括辽宁、福建、山东3个省,中央分担50%;第四档包括天津、江苏、浙江、广东4个省(直辖市)和大连、宁波、厦门、青岛、深圳5个计※划单列市,中央分担30%;第五档包括北☆京、上海2个直辖市,中央分担10%。

                2.重大公共卫生服务。全国性或跨区域的重大传染病防控等重大公共卫生服务,主要包括纳入国家免疫规划的∞常规免疫及国家确定的群体性预防卐接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置,艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫安徽快三开奖走势病防控,精神心理疾病综合管理,重大慢性病防控管理模式和适宜技术探索等内↘容,上划为中央财吉林快3跨度走势图政事权,由中央财政承担支出责安徽快3万能走势图任。将原重大公共卫生服务中的中医∞药事业传承与发展划入能力ㄨ建设方面。除上述项目之外的※原重大公共卫生服务项目,纳入基本公共卫生↓服务统筹安排。

                (二)医疗吉林快3一定牛网保障方面。

                主要包括城乡居民新吉林快三基本医疗保险补助和医疗救助,明确为中央与地方◥共同财政事权,由中央财政和地安徽快三是什么方财政共同承担支出责任。

                1.城乡居民新吉林快三基本医疗保险补助。中央财政和地方财政按规定对城乡居民基本医疗保险予以缴费补助。中央财政按照一Ψ 定补助标准,参照上述基本公共♀卫生服务支出责任中央分档分担办法江苏新快3安排补助资金。

                2.医疗救助。医疗救助主要包括城乡医疗救助和疾病应急救助。中央财政根据救助需求、工作开⊙展情况、地≡方财力状况等因素分配对地方转移支付资∴金。

                (三)计划生育方福快三江苏面。

                主要包括农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家▃庭特别扶助、计划生育“少生快富”补助3个计※划生育扶助保障项目,明确为中央与地方◥共同财政事权,由中央财政和地方财江苏快三怎么玩政共同承担支出责任。除上述3个项目之外的原计划生育项目,纳入基本公共卫生服务统筹安排。

                中央制①定计划生育扶助保障补助国家基础标准,并根据经济社会发展吉林快三的玩法情况逐步提高。中央财政参照上述基本公共卫生服务支出责任中央分档分担办法安快3吉林走势图排补助资金。

                (四)能力安徽快三建设方面。

                主要包括医疗卫生机构改革和发展建设、卫生健康能力提快三app下载升、卫生健¤康管理事务、医疗保障∩能力建设、中医【药事业传承与发展◆。

                1.医疗卫生机构改革和发展建设。国家对医江苏快三推荐疗卫生机构改革和发展建设的补助,按照隶属关系分吉林快三今日预测别明确为中央财政江苏福快3事权或地方财政事权,由同㊣ 级财政承担支出责任。符合区域卫生规划的中央所属安徽快3的遗漏医疗卫生机构改革和发展江苏快三是什么建设明确为中央财政事权,由中央财政承担支出责任;中央ζ 所属医疗卫生机构承担地方政府委托的公共」卫生、紧急救治、援外、支农、支边等任务吉林快三群的,由地方财政给予合理补助。符合区域卫生规划的地方所属医疗卫生机【构改革和发展建设明确为地方财政事权,由地方财政承担支〖出责任;地方所江苏快3图属医疗卫生机构承担中央财政事安徽快3杀号权任务的,由中△央财政给予合理补助。在深化医药卫生体制改革↓期间,中央财政对地方推进公立医院开奖号码吉林快三综合改革、实施国家基本安徽快3药物制度、提升困难地区服务能力等按▅规定给予补助。加大对社会力量办医的支持力度,中央财政和地方财政按照规◇定落实对社会力量办医的补▆助政策。

                2.卫生健康能力提江苏快三预测升。卫生健康能力提升主要包括江苏快三计划软件免费卫生健康人才队江苏快3遺伍建设、重点学科发〓展等。国家根据战略规〗划统一组织实施的卫生健康人才队伍建设、重点学快三福彩安徽科发展等项目明确为中央与地方共同财政事权,由中央财政和地方财政共同承担支出责任,中央财政根︽据工作任务量、补助标准、绩卐效考核情况等因素分配对地方转移支付江苏快三开奖查询资金江苏江苏快3江苏江苏快3。地方自主实施的能力提升项目明确为地方财政事权,由地方财政承担支出责任。

                3.卫生健¤康管理事务。卫生健康管理事务主要包括安徽快3定胆公式战略规划、综合监管、宣传引导、健康促进、基本药物和短缺药品吉林快三计划群监测、重大健康危害因素和重大疾病监测、妇幼卫生监【测等,按照承担职责的⌒ 相关职能部门隶属关系分别明确为中央财政事权或地方财政事权,由同】级财政承担支出责任。

                4.医疗保障∩能力建设。医疗□ 保障能力建设主要包括战略规划、综合监管、宣传引导、经办服务能力提升、信息化建设、人才队吉林快3豹子预测伍建设等,按照承担职责的相关职能部门及其所属机构隶属∴关系分别明确为中央财政事权或地方财政事权,由同级财政承担支出快3开奖结果吉林省责任。在深化医药卫生江苏快三代理体制改革期间,中央财政对地方医疗保障能力建设按规定给予补助。

                5.中医安徽快三开奖历史药事业传承与发展。中医安徽快三开奖历史药事业传承与发展主要包括中医药临床优势培育、中医药传承与创新、中医药传统☆知识保护与挖掘、中医药“治未病”技术规范与推广等ㄨ,明确为中央与地方共同财政事权,由中央财政和地方财政共同承担支出责任,中央财政根︽据工作任务量、绩效考核情况、地方财力江苏快彩3状况等因素分配对地方转移支付资金。

                医疗卫生领域江苏快3平台其他未列事项,按照改革的总体要求和事项特点具体确定财政事权和支出责任。党中央、国务院明确规定比照享受相关区域①政策的地区继续按相关¤规定执行。中央吉林快三豹子基本建设支出按国家有关规定执行。军队、国吉林福彩快三有和集体企事业单位等举办的医疗卫生机构按照现行体制和相关领域改革要求落实经费保障责任※。中央与新疆生产建设兵♂团财政事权和支出责任划分,参照中央与地吉林快三和方划分原则执行;财政支持政策原则上参照新疆维吾尔自治区执行,并适当考虑兵团的→特殊因素。

                明确为中央财政事权且确需委托地方行使的事项,受委托地方在委托范围内,以委托单位名义行使职权,承担相应的法▅律责任,并接受委托单位监督。明快三吉林确为中央与地方共同财政事权的事项中,基本公共卫生服务、计划生育扶助保障等中央制定国家基础标准的⊙事项,地方政府∑ 可以在确保国家基础标准全部快3走势图安徽落实到位的前提下,在国家基础标准之上合理增加保障内容或提高保障标准,增支部分由地方※财政负担。对于医█疗救助、卫生健康人才队伍建设、重点学科发展等不易或暂不具备条件统一制定国家基础标准的▂事项,中央提出原则要求并〖设立绩效目标,地方据此】自主制定本地区标准,中央财政安徽快三计划群给予适当补助。地方政府制定出台地区标江苏江苏快三准要充分考虑区域间基本医疗卫生安徽快三合法服务的公平性、当地经济社会发展水平和财政承受能力,确保↙财政可持续。地区标准高于国家基础标准▼的,需事先按程江苏快3开奖序报上级备案后执行;地方政府出台涉及重大政策调整等事项的,需事先按程序报中央有关部门备案后执行。

                按照保持ω 现有中央与地方财力格局总体稳定的原则々,上述改革涉及的中央与地方支出基数划转,按预算管理有关开奖?江苏快三开奖结果规定办理。

                三、配套措施

                医疗卫生领域财政事权和支出责任划分是中央与地方财政事权和支出责任划分◥改革的重要内容,各地区、各部门要高度重视,加强组织领快3开奖结果走势图吉林导,密切协调配合,结合实际细化政策措施,精心¤组织实施,确保改革顺利推进。

                (一)协安徽福彩快3走势同推进相关改革。将中央与地方财政事权和支出责任安徽快3开奖结果 走势划分改革同深化医药卫生体制改革紧密结合、统筹推进,着重健全城乡居民基本医疗保险○稳定可持续的筹资和报销比例调整♀机制,合理确定政安徽快3杀号府与个人分担比例,推进公立医吉林快三直播院体制机制改革,强化区域卫生规划约束力等,形成两项改革良性互◤动、协同促进】的局面。

                (二)完善省以下分担机制江苏快三技巧。省级政府要参照本方案的要求,结合省以下财政体制,合理划分医疗卫生领域省以下各■级政府的财政事权和支出︾责任。要明确省级政府在推进区域内基本公共服务安徽快三遗漏表均等化方面的职责,加大对区域内困难地区的转移支彩票快3吉林付力度。要将适宜由更高一级政府承担的基本医疗卫生服务支出责任上〗移,避免过多ぷ增加基层政府支出压力。

                (三)强化支出责任落实。中央财政和地方财政要按照确定的支出责任合理安排预算,根据“谁使用、谁负责”的原则全面实施ω绩效管理,保障基本医疗卫生服╳务的有效提供。对地方政府合理制定保障标准、落实支出责任存在安徽快三推荐号码是的收支缺口,除符合区域卫生规划的医疗卫生机构基本建设等资本性¤支出可通过依法发行地方政府债∮券方式安排外,主要通过上级政府给予的一般性转移支付弥补江苏快3走势江苏快3走势吉林快三计划群吉林快三计划群。中央财政加大对困难地区的均衡性转移支付力度,促进基本公共①服务均等化。

                (四)修订完善规章制度。财政部、卫生健吉林快3走势今天康委、医保局、中医药局等部门要根据本方案,在全面系统梳理的基础上,抓紧修订▆完善具体项目管理办法和转移支◣付资金管理办法等规章制度,并在今后制修订吉林快3玩法相关法律、行政法全天江苏快三计划规时,体现医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分有关内容。各地区相◢关部门要及时推动将地方各级政府安徽快3遗漏数据间的财政事权和支出责任划分相关制度以地方性法规、政府规章的形式规定,加强◆法治化、规范★化建设,确保行政权力在法律和制度的框架内运行。

                四、实施时间

                本方案自2019年1月1日起实施。

                 

                附件:医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出江苏快3结果责任划分情况表.doc

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